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抑郁症是心理疾病吗?该不该选择手术治疗?

发布日期:2021-07-06

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抑郁,也称为抑郁障碍,其主要临床特征是显著的、持续的心境低落。其临床主要表现为郁郁寡欢、自卑消沉,甚至悲观厌世,可有自杀企图或自杀行为;部分患者焦虑明显;严重者可出现幻觉、妄想等精神症状,完全丧失劳动能力。

一、抑郁症是心理疾病吗?

大多数病例具有反复发作的倾向。研究表明,我国抑郁症患病率在3%~5%之间,也有高达6%。近几年,抑郁症呈逐年上升的趋势,目前已成为世界上第四大抑郁症,到2020年有望成为第二大疾病。与此同时,抑郁症发病及自杀事件也呈现低龄化趋势(小学、中学、甚至是大学生)。

科普、预防、治疗抑郁症亟待重视抑郁症的防治,将抑郁症的预防和治疗列为国家精神卫生工作的重点。当前抑郁症发病机制尚不清楚,可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌因素、中枢神经递质异常分泌等因素密切相关。

有些人认为抑郁症是心理疾病,更多的研究表明抑郁症是脑的功能性疾病。本研究认为,脑-奖赏机制反馈失效与神经递质代谢紊乱,与抑郁症的发病机制密切相关。目前,对于轻、中度抑郁症,首选药物治疗、心理治疗、物理治疗(如经颅磁疗法)。但由于保守治疗效果不佳,甚至没有任何效果,精神科、心理科医师常常束手无策。

二、对严重的抑郁症患者,究竟应该如何治疗?

据国内外最新神经外科专家共识,对于顽固性抑郁、强迫症、药物依赖成瘾等严重精神疾病,可尝试在立体定向引导下采用DBS、射频毁损术等神经调控手术治疗。即对重度抑郁症患者,可进行立体定向手术治疗。一提起脑手术,许多人就会产生恐惧心理。

事实上,现代脑立体定向手术是功能神经外科中最微创的手术,仅需1个颅骨孔洞,便可由功能神经科专家完成特定神经核的神经调节手术,术后第二天病人就可以下地行走。

总而言之,对于重度抑郁症患者,功能神经科专家建议,可考虑进行立体定向神经调节手术。处理前,详细的检查和临床综合评价是关键。

本文出自 泊恩青少年专科 ,原文链接:http://gzcsyhm.cn/1927.html 。如若转载请注明出处。

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