抑郁，也称为抑郁障碍，其主要临床特征是显著的、持续的心境低落。其临床主要表现为郁郁寡欢、自卑消沉，甚至悲观厌世，可有自杀企图或自杀行为；部分患者焦虑明显；严重者可出现幻觉、妄想等精神症状，完全丧失劳动能力。

一、抑郁症是心理疾病吗？

大多数病例具有反复发作的倾向。研究表明，我国抑郁症患病率在3%~5%之间，也有高达6%。近几年，抑郁症呈逐年上升的趋势，目前已成为世界上第四大抑郁症，到2020年有望成为第二大疾病。与此同时，抑郁症发病及自杀事件也呈现低龄化趋势(小学、中学、甚至是大学生)。

科普、预防、治疗抑郁症亟待重视抑郁症的防治，将抑郁症的预防和治疗列为国家精神卫生工作的重点。当前抑郁症发病机制尚不清楚，可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌因素、中枢神经递质异常分泌等因素密切相关。

有些人认为抑郁症是心理疾病，更多的研究表明抑郁症是脑的功能性疾病。本研究认为，脑-奖赏机制反馈失效与神经递质代谢紊乱，与抑郁症的发病机制密切相关。目前，对于轻、中度抑郁症，首选药物治疗、心理治疗、物理治疗(如经颅磁疗法)。但由于保守治疗效果不佳，甚至没有任何效果，精神科、心理科医师常常束手无策。

二、对严重的抑郁症患者，究竟应该如何治疗？

据国内外最新神经外科专家共识，对于顽固性抑郁、强迫症、药物依赖成瘾等严重精神疾病，可尝试在立体定向引导下采用DBS、射频毁损术等神经调控手术治疗。即对重度抑郁症患者，可进行立体定向手术治疗。一提起脑手术，许多人就会产生恐惧心理。

事实上，现代脑立体定向手术是功能神经外科中最微创的手术，仅需1个颅骨孔洞，便可由功能神经科专家完成特定神经核的神经调节手术，术后第二天病人就可以下地行走。

总而言之，对于重度抑郁症患者，功能神经科专家建议，可考虑进行立体定向神经调节手术。处理前，详细的检查和临床综合评价是关键。